Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, hematüri ve idrar kaçırma
#Böbrek HastalıklarıSürekli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, 2 yıldır da hematüri şikayeti eklendi. İdrar kaçırma sorunu çok sık oluyor, çekildiği ultrasonlar normal, kültürlerde genelde üreme olmuyor, bununla birlikte böbrek sintigrafi çekildi. Solda belirgin olmak üzere bilateral global parankim kaybı göstermekte ve sol dış polde lokalize parankim disfonksiyonu eşlik etmekte. Olgunun kby açısından klinik korelasyonu önerilir. Voiding sonucu; Üretradan kontrast madde verilerek yapılan İncelemede; mesane dolum fazlalığı, dolum defekti saptanmamıştır. Kapasitesi normaldir. Miksiyon esnasında reflü saptanmamıştır . Postmiksiyonel minimal rezidü idrar saptanmıştır. Tgfh:46 24 saat volüm:3800 yorumlarınızı bekliyorum.
Cevaplar (1)
Merhaba.
Sürekli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu (İYE), 2 yıldır hematüri (idrarda kan) ve idrar kaçırma şikayetleri mevcut.
Yapılan tetkiklerde ultrason normal, idrar kültüründe genelde üreme olmuyor. Böbrek sintigrafisinde solda belirgin olmak üzere bilateral global parankim kaybı (her iki böbrekte de işlev kaybı), sol dış polde lokalize parankim disfonksiyonu (sol böbreğin dış kısmında işlev bozukluğu) mevcut. Voiding sistografisi (işeme testi) normal.
Yapılan tetkik sonuçlarına göre yorum;
Tekrarlayan İYE
Voiding testi sonucu, mesane işlevini etkileyen bir problem olmadığını gösteriyor. İdrar kültürlerinde genelde üreme olmaması, enfeksiyonun üst idrar yollarınından (böbrekler veya üreterler) kaynaklanıyor olabileceğini düşündürüyor. Böbrek sintigrafisi bulguları, böbreklerde enfeksiyona bağlı hasar olabileceğini gösteriyor.
Hematüri
Hematüri yani idrarda kan olması, idrar yollarının herhangi bir yerinde kanamaya neden olabilecek taş, enfeksiyon gibi bir nedenden ya da böbreklerden idrara kan kaçağından kaynaklanabilir. Böbrek sintigrafisinde görülen parankim kaybı ve disfonksiyonu, hematürinin nedeni olabilir.
İdrar kaçırma
- Voiding sistografisinde böbrek reflüsünün ve işeme sonrası artık idrarın saptanmamış olması, idrar kaçırmanın stres inkontinans (mesane basıncı arttığında idrar kaçırma), idrar sıkışması veya başka bir nedenden kaynaklanıyor olabileceğini düşündürüyor.
Tavsiyeler;
- Tekrarlayan İYE, hematüri ve idrar kaçırma şikayetlerinin detaylı bir şekilde değerlendirilmesi için bir üroloji doktoruna gitmelisiniz.
- Böbrek sintigrafisindeki bulgular böbreklerde parankim hasarı olabileceğini gösteriyor. Bu yüzden, böbrek fonksiyonlarınızı değerlendirmek için kreatinin ve üre gibi kan testleri ve böbreklerin görüntülenmesi için ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi tetkikler yapılabilir. Bir nefroloji uzmanına da görünmelisiniz.
- İdrar kaçırma şikayetinizin nedenini belirleyebilmek için ürodinami (mesanenin çalışmasını değerlendiren bir test) yapılabilir. Bu test, mesanenin dolum ve boşalma kapasitesini ve idrar kaçırma tipini belirlemeye yardımcı olur.
