İBS'li Hastalarda Uygun Demir Preparatları
Anemi (Kansızlık)İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) olan hastalarda demir eksikliği tedavisinde, gastrointestinal tolerabilitesi yüksek demir preparatlarının tercih edilmesi önemlidir. Bu hastalarda sık görülen karın ağrısı, şişkinlik, ishal veya kabızlık gibi semptomları ağırlaştırmamak için non-iyonik, yavaş salınımlı veya liposomal formdaki demir takviyeleri genellikle daha iyi tolere edilir. Özellikle ferrik formdaki veya liposomal demir preparatları, geleneksel ferroz sülfat formlarına kıyasla mide-bağırsak yan etkilerini daha az tetiklediğinden IBS’li hastalar için daha uygun bir seçenek sunabilir. Tedavi sırasında düşük dozlarla başlanıp hastanın toleransına göre dozun artırılması da semptom kontrolünü kolaylaştırır.
IBS'li Hastalarda Uygun Demir Preparatları
1. Demir Bisglisinat Şelatı İçeren Preparatlar
-
Solgar Gentle Iron® 25 mg
→ İçerik: Demir bisglisinat şelatı
→ Kabızlık yapmaz, mideyi rahatsız etmez. IBS hastalarında iyi tolere edilir.
→ Günde 1 kapsül yeterli olabilir, ancak ferritin seviyesine göre doz artırılabilir. -
Ocean Ferro
→ Demir bisglisinat + C vitamini + folik asit içerir.
→ Şelat formu nedeniyle emilimi yüksek, irritasyonu düşüktür.
→ Kadınlar için uygun kombinasyon.
2. Lipozomal Demir İçeren Preparatlar
-
Lipiron® (Berko)
→ Lipozomal demir formudur.
→ Emilim çok yüksektir, neredeyse hiç GİS yan etki yapmaz.
→ IBS'li hastalarda çok iyi tolere edilir.
→ Sıvı formda olması, genç hastalar için kullanım kolaylığı sağlar. -
FerroTime®
→ Lipozomal demir + C vitamini içerir.
→ Özellikle GİS duyarlılığı olan hastalar için geliştirilmiş.
→ 1 kapsül genellikle yeterlidir.
3. Polimaltoz Kompleks İçeren Preparatlar
-
Ferrum Hausmann® Şurup veya Tablet (Vem)
→ Demir(III)-hidroksid polimaltoz kompleksi
→ IBS'de klasik formlara göre daha iyi tolere edilir, fakat şelat ve lipozomal kadar düşük yan etki profili olmayabilir.
→ Kabızlık nadir, fakat dikkatli başlanmalı.
Notlar
-
IBS'li hastada demir replasman dozu düşük başlatılıp birkaç hafta içinde tolere edilmesine göre artırılmalıdır.
-
Mutlaka C vitamini desteği ile verilmesi emilimi artırır.
-
Gerekirse gün aşırı dozlama (intermittent oral iron) hem emilimi artırır hem de yan etkiyi azaltır.
-
Eğer hastanın ferritin ve Hb düzeyleri çok düşük değilse, günlük değil, gün aşırı 1 kapsül Solgar Gentle Iron veya Lipiron ile başlanabilir. Her iki form da IBS'li hastalarda en iyi tolere edilenler arasında yer alır.
Kaynaklar: